Normalna telesna težina ne isključuje masnu jetru i insulinsku rezistenciju
Kada razmišljamo o tome da li imamo zdravu telesnu težinu, najčešće se oslanjamo na ono što možemo lako da proverimo. Broj na vagi se godinama ne menja mnogo, odeća nam stoji isto, a možda je i BMI u granicama koje smatramo normalnim. Zato lako zaključimo da se zdravstveni rizici koje povezujemo sa viškom kilograma verovatno ne odnose na nas.
Ipak, kilogrami ne otkrivaju gde se masno tkivo u našem telu nalazi. Deo njega može se nakupljati dublje u predelu stomaka, oko unutrašnjih organa, a da to ne mora biti očigledno na prvi pogled. Upravo zato broj na vagi ne govori uvek celu priču o metaboličkom zdravlju.
Ova razlika postaje posebno važna kada govorimo o insulinskoj rezistenciji i masnoj jetri. Njihova pojava nije vezana isključivo za gojaznost, već može biti povezana i sa količinom visceralne masti i drugim metaboličkim faktorima. Zato ono što vidimo u ogledalu ili pročitamo na vagi ponekad govori samo jedan deo priče o našem zdravlju.
Šta visceralnu mast čini drugačijom od masnoće koju možemo da vidimo
Kada se kilogrami ne menjaju, lako je pomisliti da se ni količina masnog tkiva u telu nije značajno promenila. Međutim, nije važno samo koliko ga imamo, već i gde se ono nakuplja. Deo masnoće koji se nalazi neposredno ispod kože možemo da vidimo i napipamo, dok se drugi deo taloži dublje u stomaku, oko unutrašnjih organa.
Ova druga vrsta naziva se visceralna mast i ne možemo jednostavno da je procenimo pogledom u ogledalo. Upravo zato dve osobe iste visine i slične težine mogu imati sasvim različitu raspodelu masnog tkiva, pa samim tim i različit metabolički rizik.
Visceralna mast je važna zato što njeno povećano nakupljanje može da utiče na način na koji naš organizam koristi šećere i masti. Zbog toga nije važna samo za obim struka, već može imati ulogu i u razvoju insulinske rezistencije i nakupljanju masti u jetri.
Kako su insulinska rezistencija i masna jetra povezane
Insulinsku rezistenciju najčešće povezujemo sa regulacijom glukoze u krvi, ali promene koje je prate ne odnose se samo na metabolizam šećera. Insulin ima ulogu i u metabolizmu masti, pa kada organizam slabije reaguje na njegovo delovanje, menja se i način na koji se masti razgrađuju i stvaraju. Upravo tu počinje veza sa jetrom.
Kod insulinske rezistencije iz masnog tkiva prema jetri može stizati više masti nego što je uobičajeno. Istovremeno, može biti povećano i stvaranje novih masti u samoj jetri. Kada ih vremenom postane više nego što jetra može normalno da obradi, one počinju da se nakupljaju u njenim ćelijama i može se razviti masna jetra.
Zato insulinska rezistencija i masna jetra mogu biti deo iste metaboličke priče, a važnu ulogu u njoj ima i visceralna mast o kojoj smo prethodno govorili. To je i razlog zbog kojeg normalna telesna težina sama po sebi ne može da nam kaže šta se događa sa metabolizmom i jetrom.
Masna jetra može dugo ostati neprimećena
Dodatni problem je što masna jetra često ne daje jasne simptome. Neki ljudi nemaju nikakve tegobe, dok se kod drugih mogu javiti umor ili nelagodnost ispod desnog rebarnog luka, što su simptomi koje je lako povezati i sa brojnim drugim stanjima. Zato se promene na jetri neretko otkriju slučajno, tokom pregleda koji je urađen iz nekog drugog razloga.
Jedan od pregleda koji može da pokaže nakupljanje masti u jetri jeste ultrazvuk abdomena. Tokom pregleda lekar može da proceni izgled, veličinu i strukturu jetre, kao i da uoči promene koje mogu odgovarati masnoj jetri. Ultrazvučni nalaz, međutim, posmatra se zajedno sa drugim podacima, poput laboratorijskih analiza i metaboličkih faktora rizika. Na taj način ne proverava se samo kako jetra izgleda, već se dobija potpunija slika koja lekaru pomaže da proceni da li su potrebna dodatna ispitivanja ili promene životnih navika.
Ono što vaga ne pokazuje ipak možemo da proverimo
Normalna telesna težina svakako jeste važna za zdravlje, ali ne može da nam pokaže gde se masno tkivo nakuplja niti šta se događa sa jetrom. Upravo zato ima smisla obratiti pažnju i na ono što ne možemo da primetimo u ogledalu, posebno ako već postoje insulinska rezistencija ili drugi metabolički faktori rizika.
Ako želite da proverite stanje jetre, lekar na osnovu vaših tegoba, prethodnih nalaza i faktora rizika može proceniti koji pregledi su potrebni i preporučiti dalje korake. Za više informacija i zakazivanje pregleda možete kontaktirati Polikliniku Dr Rončević.
